L'Assurance Maladie (régime général via les CPAM, MSA pour l'agricole) couvre 99 % des résidents français. Elle rembourse les soins selon une grille de taux, complétée par une mutuelle obligatoire pour les salariés depuis 2016. Cette section explique la carte Vitale, le parcours de soins, la complémentaire santé solidaire, les affections de longue durée (ALD) et les démarches en cas d'arrêt maladie.
Santé et sécurité sociale
Assurance Maladie (CPAM), mutuelle santé obligatoire, complémentaire santé solidaire, ALD, arrêt maladie, parcours de soins, médecin traitant.
Sous-sections
Carte Vitale
Commande, mise à jour, dématérialisation (apCV), perte ou vol.
Médecin traitant et parcours de soins
Déclaration, dépassements en cas de non-respect, accès direct spécialistes.
Mutuelle santé obligatoire
Depuis la loi ANI 2016, l'employeur prend en charge au moins 50 % du tarif.
Complémentaire santé solidaire (CSS)
Sans participation ou avec participation selon les ressources.
Affection de longue durée (ALD)
Prise en charge à 100 % du tarif conventionné.
Arrêt maladie
Indemnités journalières, délais de carence, contrôles employeur et CPAM.
Accident du travail / maladie professionnelle
Reconnaissance, indemnités, taux d'incapacité.
MDPH et droits des personnes handicapées
AAH, AEEH, RQTH, carte mobilité inclusion.
Guides à la une
Autres guides santé et sécurité sociale
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AME 2026 : conditions, démarches CPAM, plafond ressources, soins pris en charge pour les étrangers en situation irrégulière depuis ≥ 3 mois.
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Panier 100 % Santé audio : audioprothèses Classe I sans reste à charge, prescription ORL, garantie 4 ans, classe II en option.
- 100 % Santé optique : lunettes sans reste à charge
Panier A 100 % Santé optique : verres et monture intégralement remboursés, validité de l'ordonnance, mutuelle obligatoire.
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Panier 100 % Santé dentaire : prothèses fixes et amovibles intégralement remboursées, devis obligatoire, articulation avec la mutuelle.
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Arrêt maladie 2026 : déclaration sous 48 h, délai de carence, indemnités journalières CPAM, contrôles et sorties autorisées.
- Tiers payant 2026 : conditions et limites
Tiers payant 2026 : pas d'avance de frais en pharmacie, labo, médecin. Tiers payant intégral pour CSS, AT/MP, ALD, maternité.
- Dépassements d'honoraires 2026 : secteur 2 et OPTAM
Dépassements d'honoraires en 2026 : secteur 1, secteur 2, OPTAM/OPTAM-CO, tact et mesure, remboursement mutuelle et CSS.
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Mutuelle d'entreprise obligatoire en 2026 : ANI 2016, prise en charge employeur d'au moins 50 %, panier minimum, dispenses et portabilité.
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ALD en 2026 : les 30 affections, demande via protocole de soins, prise en charge à 100 % du tarif convention, durée et renouvellement.
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Règles du parcours de soins en 2026 : médecin traitant, accès direct, urgences, conséquences hors parcours et dépassements d'honoraires.
- Médecin traitant : déclaration et avantages du parcours de soins
Comment déclarer votre médecin traitant en 2026, conséquences sur le remboursement, spécialistes en accès direct, démarches Cerfa et Ameli.
- Carte Vitale 2026 : commande, mise à jour, dématérialisation (apCV)
Comment commander, mettre à jour ou remplacer votre carte Vitale, et utiliser l'application carte Vitale (apCV) en 2026. Démarches Ameli pas à pas.